保険発第６２号
平成１１年４月２２日

都道府県民生主管部（局）
保険主管課（部）長 　　殿
国民健康保険主管課（部）長　殿

厚生省保険局歯科医療管理官

　「診療録等の電子媒体による保存について」（平成１１年４月２２日健政発第５１７号・医薬発第５８７号・保発第８２号）により、診療録等の電子媒体による保存に係る基準等が示されたことに伴い、診療録等の記載方法その他所要の事項について、取扱いを下記のとおりとするので、御了知の上、関係者に対して周知徹底を図られたい。

１「診療録等の記載方法等について」（昭和６３年５月６日総第１７号・指第２　０号・医第２９号・歯第１２号・看第１０号・薬企第２０号・保険発第４３　　号）の一部を次のように改めること。

　　二　「保険診療録等の記載方法について」中、「この場合」を「診療録等の　電子媒体による保存について」（平成１１年４月２２日健政発第５１７号・医　薬第５８７号・保発第８２号）に定めらた取扱いが行われていない場合」に改　める。

２保険医療機関が電子媒体により診療録を保存する場合、診療報酬に関する通知　に基づき診療録への添付又は貼付が必要とされる文書については、電子媒体により保存する必要はないが、診療録と速やかに突合できるような管理体制を整備しなければならないこと。